Borreliose nach Zeckenbiss- Zahlt die private Unfallversicherung in diesen Fällen?
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Borreliose, was ist das?
Eine Borreliose ist eine Multisystemerkrankung. Sie kann Organe, Gelenke, das Herz, die Nerven und auch die kognitiven Fähigkeiten betreffen.
Die Symptome der Borreliose sind häufig diffus und wechselnd.
Zählt eine Borreliose als Unfall?
Mittlerweile enthalten viele Versicherungsbedingungen z.B. unter dem „erweiterten Unfallbegriff“ auch eine Absicherung für eine Borreliose Infektion.
Doch Achtung. Häufig ist der Wortlaut auf einen Zeckenbiss beschränkt. Eine Infektion nach einem Insektenstich ist folglich nicht versichert.
Ferner sollte auch der Wortlaut der Bedingungen genau gelesen werden. Ist nur eine erste Infektion versichert oder sind auch Neuinfektionen umfasst? Es kommt immer auf die individuelle Regelung in den Versicherungsbedingungen an.
Häufig ist es eine Frage der Auslegung. Hier ist in jedem Fall eine anwaltliche Erstberatung sinnvoll. Versicherungsbedingungen sind versicherungsnehmerfreundlich auszulegen. Es ist also nicht maßgeblich, wie wir Juristen die Klauseln verstehen, sondern wie juristische Laien die Bedingungen interpretieren.
Nachweis einer Borreliose
Besondere Probleme bestehen bei dem Nachweis einer Borreliose Infektion. Sie als Versicherungsnehmer müssen den Nachweis eines Versicherungsfalls erbringen
Die Dunkelfeld mikroskopische Untersuchung sowie der Lymphozyten Transformationstest (LTT) werden bislang in der Rechtsprechung als Nachweis einer Borreliose nicht anerkannt.
Ein durchgeführter Laborbefund sollte in jedem Fall die IgM und die IgG Werte enthalten, um den Nachweis einer Borreliose Infektion zu erleichtern. Ein erhöhter IgM Wert spricht für eine akute Infektion. Ein erhöhter IgG Wert kann dabei auch auf eine chronische Borreliose zurückzuführen sein.
Auch die sog. Wanderröte „Erythema migrans“ ist ein klassisches Symptom einer Neuinfektion mit Borrelien. Das bedeutet, dass sich nach ein paar Tagen bis Wochen ein roter Kreis um die Einstichstelle entwickelt, der im Laufe der Zeit immer größer wird und sich ausbreitet. Bitte halten Sie diese Wanderröte unbedingt durch Bilder fest, denn auch dies erleichtert später den Nachweis.
Medizinische Sachverständige fordern zudem häufig im Rahmen eines gerichtlichen Verfahrens den Nachweis einer Borreliose mittels Lumbalpunktion. Dabei wird Liquor im Bereich der Wirbelsäule entnommen.
Grippeähnliche Symptome und Abgeschlagenheit können typische Symptome einer Neuinfektion mit Borrelien sein. Hier ist es besonders wichtig, dass ein Arzt andere Ursachen und Erkrankungen für diese Symptome intensiv prüft und ausschließt. Auch dies erleichtert den Nachweis einer Borreliose.
Zudem muss der Arzt den unfallbedingten Grad der Invalidität angeben und die Dauerhaftigkeit Ihrer Beeinträchtigung wahrheitsgemäß attestieren.
Unfallanzeige der Borreliose
Für die Geltendmachung einer Invalidität enthalten die Versicherungsbedingungen häufig bestimmte Fristen. Diese sollten zwingend eingehalten werden, da ansonsten in den meisten Fällen der Anspruch auf Invaliditätsleistung ausgeschlossen ist.
Gerade bei der Borreliose enthalten die Bedingungen häufig besondere Fristen, die von den üblichen abweichen.
Sonderfall: Ausbruch der Borreliose
In den Versicherungsbedingungen kann auch geregelt sein, dass der „Ausbruch der Borreliose Infektion“ als Versicherungsfall gilt. Das bedeutet, dass es darauf ankommt, wann die Symptome und Beschränkungen infolge der Erkrankung eintraten. Dann ist also nicht der Zeckenbiss entscheidend.
Welche Summe wird bei einer Borreliose Infektion von der Versicherung gezahlt?
Das hängt von der versicherten Grundsumme ab sowie davon, ob eine Progression vereinbart wurde. Ferner ist der Grad der Invalidität entscheidend und eventuell durch eine Vorinvalidität zu mindern.
Anwaltliche Erstberatung sollte immer erfolgen
Eine anwaltliche Erstberatung sollte in Fällen dieser Art immer erfolgen. Die Kosten sind überschaubar und es besteht ohne anwaltliche Erstberatung die Gefahr, dass wichtige Fallaspekte übersehen werden und Beweise nicht gesichert werden. Es empfiehlt sich in vielen Fällen auch die Antragstellung in Vertetung durch einen Rechtsanwalt vornehmen zu lassen. Ob dies in Ihrem Fall sinnvoll ist, wird auch im Rahmen der Erstberatung geklärt werden.
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